下面是小编为大家整理的疑似职业病告知书2022版(全文完整),供大家参考。
GBZ/T 325—2022
附 录 A (规范性)
疑似职业病告知书
图 A.1 给出了疑似职业病告知书格式。
图 A.1 疑似职业病告知书格式
3
疑似职业病告知书
(用人单位名称)、
(劳动者姓名):
年
月
日
本机构在
(职业健康检查/职业病诊断/门诊治疗/住院治疗/其他
)中发现
(劳动者姓名、身份证号码)
(症状、体征及实验室检查结果)等。根据目前材料,界定
(劳动者姓名)
为疑似职业病病人(疑似+职业病名称)。
你单位应当在30日内安排对疑似职业病病人进行职业病诊断;在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间,不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用,由用人单位承担。
劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。特此告知。
界定机构 (盖章)
年 月 日
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