子长县人民政府关于进一步做好深化医药卫生体制综合改革的实施意见各镇人民政府，县政府有关工作部门、事企业单位：为持续深化我县医药卫生体制综合改革，巩固和扩大改革成效，突出落实政府的领导责任、保障责任、管下面是小编为大家整理的【卫生意见】子长县人民政府关于进一步做好深化医药卫生体制综合改革实施意见（完整文档）,供大家参考。
子长县人民政府关于进一步
做好深化医药卫生体制
综合改革的实施意见
为持续深化我县医药卫生体制综合改革，巩固和扩大改革成效，突出落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，继续深化财政补偿机制、人事及绩效薪酬分配机制、卫生管理体制及县镇村一体化管理等综合改革，着力完善“三个亮点”（县医院全面绩效管理、薪酬分配制度改革和人才招聘培养新机制），突出“二个重点”（县镇村一体化管理和家庭医生签约服务），找准“一个突破口”（县镇村医疗机构能力建设），加快建立分级诊疗制度，努力形成具有子长特色的基本医疗卫生制度框架，率先实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，为全省医改探索新路子，再创新经验，现制定实施意见如下：
一、落实多渠道财政补偿机制。在原有财政补偿机制足额到位的基础上，设立公立医院重点学科发展基金400万元（县医院300万、中医院100万），采取以奖代补的方式支持县医院、中医院重点专科建设。每年设立100万元卫生人才培养专项经费，纳入财政预算。
二、加大基础设施建设。牢牢抓住卫计委把县医院列入全国500家能力提升工程的良好机遇，全面完成县医院整体规划布局，陆续投入中端以上大型医疗设备，加强能力建设。中医院、妇保院门诊住院综合楼和卫生监督检测楼2017年底投入使用。2017年底，完成15个乡镇（含社区）卫生院和100个村卫生室标准化建设和6个社区卫生服务站标准化建设，从根本上改善全县医疗卫生条件。加快区域卫生信息平台建设，以居民健康档案和电子病历应用为核心，以居民健康“一卡通”为基础，加快融合医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和综合管理等信息系统，逐步实现患者、医疗卫生机构、卫生管理的互联互通，实现“政府一张屏、百姓一张卡”。
三、推进卫生管理体制改革。不断完善公立医院法人治理结构，在已成立的公立医院管委会基础上，落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权，建立科学规范的医院内部运行、院长任期目标管理和第三方机构参与医院绩效评估的机制。制定招聘医学类专业技术人员三年规划，加强医学人才队伍建设。全面落实用人自主权。通过自主招聘，每年为县级公立医院引进医学类本科生。通过振兴计划、县及县以下等招聘渠道，为镇卫生院招聘医学类本科生，镇卫生院招聘人员实行“县招镇用，身份留人”的办法。建立县域内卫生人员的合理流动机制，根据各医疗机构人员结构和岗位需求，由县卫生局在编制限额内自行调配。每年从中专以上学历的临床医学类毕业生中聘用一定数量人员，补充村医队伍，筑牢农村卫生网底。
四、实施全面绩效管理。不断完善以服务质量、岗位工作量、技术难度、工作效率和群众满意度等为主的综合绩效考核和全面精细化管理，积极推行县医院绩效薪酬当量值考核办法，实行全成本核算和管理。建立各医疗机构定期公开财务收支、绩效考核和医疗质量安全等信息公开制度。制定县级公立医院绩效考核办法，完善院长任期目标责任制和医务人员考核评价制度，全面开展绩效考核评价工作。实施全面预算管理，发挥审计的监督职能，注重院长的任中审计，做到事前、事中监督管理，每年进行审计，监督财务运行。
五、全面提升医疗服务能力。切实加强县级公立医院重点科室和学科建设，县医院进一步与西安交大二附院、省人民医院等搞好对口协作关系，拓展合作领域。加强重点学科和中医特色专科建设，努力在全县建成1-3个省级重点专科，4-6个市级重点专科。实施乡镇卫生院中医药服务能力提升工程，所有乡镇卫生院（社区）、80%的村卫生室都能提供中医药等适宜技术和服务。到2017年，基本实现大病不出县和90%病人在县域内就诊的目标。
六、夯实县镇村一体化管理工作。通过县级公立医院和中心卫生院建立医疗联合体，把县域医疗卫生服务联为一体，优化配置卫生资源，实现空间资源互补、人才资源互补、学科资源互补、优质资源下沉，建立“分级诊疗”的纵向联动机制，围绕四个中心卫生院打造4个区域医疗副中心。县级公立医院要确定以科室团队包建形式，科室主任担任业务副院长，帮助中心卫生院提升服务能力。标准化村卫生室全部实行“八统一”一体化管理。加强县域医疗服务中心建设，以县医院为依托，组建全县影像处理（会诊）中心、医学检验中心、内镜中心、临床技能培训中心、120急救中心、消毒供应中心和医疗废物处置中心并全面投入运行，实现县域内优质医疗资源共享。
七、扎实推进分级诊疗制度。围绕建立县级医疗联合体，打造县、镇、村医疗卫生“四点四片区”一体化管理模式。加快全科医学体系建设，壮大全科医生队伍，县级公立医院设立全科医学科，乡镇卫生院设立全科门诊，制定工作流程和服务指南，优化转诊服务流程，引导患者合理就诊。建立省、市、县、镇、村四级医疗卫生机构之间的便捷转诊通道和医务人员定期交流机制，争取三甲医院更多的专家到我县坐诊和带教，县级医疗联合体要真正发挥作用，派驻住院医师到卫生院坐诊、收住管理病人，同时，建立医疗联合体间的利益分割机制，调动医务人员的积极性。
八、提升公共卫生精细化管理水平。公共卫生实行划片管理、团队服务，县卫生局组建公共卫生服务考核督导队，县级业务指导单位组建公共卫生服务技术指导队，乡镇卫生院（村卫生室）组建公共卫生服务队，通过三个层次的专业管理团队，确保公共卫生考核精确、公正，业务指导精准、熟练，公卫服务精细、实效。下大力气规范乡镇卫生院（社区服务中心）家庭医生签约服务管理，签约率达到95%以上，家庭医生团队要定期到所签约的村庄（社区）开展巡回诊疗、慢病随访等上门服务。同时，严格公共卫生考核与资金管理，实行“按季小结、预拨经费，半年初评、核拨经费，全年考核、结算经费”的考核与资金结算模式，不断提升公共卫生规范化管理水平。
九、强化医药费用监管控制。坚持合理检查、合理用药、合理治疗，将所有医用耗材纳入集中采供、统一配送范围，进一步降低基本药物和高值耗材采购价格，切实降低医疗费用，不断减轻群众就医负担。住院次均费用的自然增长率控制在3%之内。公立医院门诊、住院次均费用涨幅不超过3%。缩短平均住院日，县医院、中医院平均住院日不超过8天，其他医疗机构平均住院日不超过6天。严控药占比，公立医院和基层医疗机构药占比分别控制在40%以下、60%以下。建立医疗服务价格动态调整机制，降低大型医用设备检查、检验价格，合理调整体现医务人员劳务价格的医疗服务价格。
十、开展进一步改善医疗服务行动计划。加强医疗机构医疗质量、医疗安全、医疗服务监管。切实加强医德医风建设，优化服务流程，提高服务质量，改善患者就医体验，用三年时间，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。医疗机构要优化诊区区域布局，营造温馨就诊环境；推进预约诊疗，有效分流患者；合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道；发挥信息技术优势，改善患者就医体验；完善住院服务流程，实现住院全程服务；持续改进护理服务，落实优质护理要求；规范诊疗行为，保障医疗安全。